健康報專訪李六億教授:科學防護是醫護免受感染的基礎。
醫務人員是醫療機構的主體,一旦發生院內感染不僅危害自身健康,影響正常工作和醫療機構正常運行,還可能導致醫院其他工作人員、就診人員間的交叉感染,加大疫情傳播風險。因此,醫務人員的感染防控歷來受到各國政府和醫療機構的高度重視。
據世界衛生組織不完全統計,感染新冠病毒的醫護人員約占全球確診病例的14%。這主要是由于新冠病毒傳染性極強,醫務人員每天要接診大量的患者,感染風險遠高于一般人群;大部分綜合醫院的建筑布局不具備防控呼吸道傳染病的條件,部分醫務人員不能正確規范使用防護用品,且防護用品早期可及性差。
我國政府對醫務人員的新冠病毒感染防拉工作高度重視,出臺了一系列醫院感染防控文件,加強防護用品的生產和供給保障,通過培訓快速提升醫務人員的自我防護技能等,因此,我國醫務人員感染情況總體處于較低水平。但是,院內醫務人員的感染仍時有發生。這提示,要針對院感防控工作中暴露出的問題和漏洞,精準施策、科學防控。
一是各級各類組織機構、人員均應嚴格遵循國家頒布的新冠肺炎疫情防控尤其是醫務人員防護相關法規和文件要求,學懂弄通,因地制宜,制定相應的具有科學性、可操作性的制度、流程和應急預案,嚴格落實,加強監督,持續改進。
二是要提高重大公共衛生事件應對能力,尤其是發現、報告、預警、響應能力,確保在事件發生初期,可以迅速加強醫療機構感染防控工作,包括加強預檢分診、感染相關監測,通過加強醫防融合和信息共享,提升防控的效果。
三是醫務人員的防護要遵循科學、規范原則,既要避免防護不足,又要警惕防護不當和防護過度。筆者發現,有的醫生為避免感染,戴多層口罩。事實上,多層口罩的擠壓會造成面部與口罩貼合不到位、加大呼吸的阻力等,反而增加感染風險。因此,一定要建立科學、適當的防護才是對醫務人員最安全的防護的理念。
此外,各級醫療機構要嚴格落實聯防聯控機制辦頒發的《關于進一步加強醫療機構感控人員配備管理相關工作的通知》要求,加強感控人才隊伍建設,從而提升醫療機構感染防控能力。同時要完善公共衛生事業的投入機制,保障醫務人員工作環境符合要求,可以優先、及時、規范獲得相關的勞動保障等。
減少醫務人員的感染,需要建立科學、規范、合理的感染防控機制。這不僅需要醫療機構、醫務人員付出艱辛的努力,也需要衛生行政部門的指導與監督,還需要保障資金的投入及其他相關部門、機構、患者的積極參與。